العيادة الصحية في ويست بيري تواجه اختبارات

بقلم جيم ت. ريان | بيري كاونتي تايمز ولوك رومان | بيري كاونتي تايمز

موقع المقطورة في مقاطعة بيري.

أرجأ مجلس إدارة مدرسة ويست بيري قرارا بشأن اتفاقية إيجار مع مركز سادلر الصحي لعيادة صحة الأطفال في المدرسة بعد اجتماعات متعددة شكك فيها أولياء الأمور وأعضاء المجتمع وأعضاء مجلس الإدارة في الاقتراح.

قال بعض أفراد المجتمع إن العيادة مثيرة للجدل ، ويريدون أن تركز المنطقة فقط على الأكاديميين. كما أنهم قلقون بشأن التكاليف ، وقضايا موافقة الوالدين ، وما إذا كانت العيادة ستكون مفتوحة للمجتمع العام ، وهو ما لن يحدث.

لكن الإداريين قالوا إن الخدمات التي ستقدمها العيادة، بما في ذلك خدمات الصحة البدنية وطب الأسنان والصحة العقلية، لطلاب المقاطعة ستساعدها على تحسين التعلم.
على وجه التحديد ، شهدت المنطقة على مدار العامين الماضيين زيادة كبيرة في الطلاب الذين يحتاجون إلى خدمات الصحة العقلية والسلوكية ، مما يؤثر سلبا على المعلمين ويعيق الطلاب.

“نحن نرى حاجة لطلابنا ، ونحن نرحب بهذه الشراكة ، لكننا لا نقود أي سياسات لسادلر” ، قالت نانسي سنايدر ، القائمة بأعمال المشرف ، خلال مقابلات مع مسؤولي المقاطعة وسادلر الأسبوع الماضي.

في هذه المرحلة ، الشيء الوحيد المتبقي لمجلس الإدارة للموافقة عليه هو اتفاقية إيجار للمقطورة التي سيستخدمها سادلر للعيادة.

وقالت المقاطعة إنه لن يتم اتخاذ أي إجراء بشأن هذه المسألة حتى اجتماع 14 مارس.

وقال سنايدر: “إن مشاركة المقاطعة هي كمالك”.

وقالت إن المسألة أزيلت من جدول أعمال 14 فبراير شباط مشيرة إلى رغبة العديد من أعضاء مجلس الإدارة في الحصول على مزيد من المعلومات. ومن المقرر عقد جلسة تنفيذية لمجلس الإدارة لفحص المسألة بالكامل في 28 فبراير. وستناقش هذه المسألة خلال اجتماع اللجنة الجامعة في 7 آذار/مارس. وقال سنايدر أيضا إن استطلاعا أجرته جوجل من المرجح أن يخرج لقياس مشاعر المجتمع بشأن هذه المسألة. يتلقى المجلس أسئلة مكتوبة من الجمهور.

الوصول إلى المكتب

لدى ويست بيري اتفاقيات مع سادلر لتوفير خدمات صحية مختلفة للطلاب الذين اختار آباؤهم ذلك. وكان الاتفاق الأصلي يتعلق بخدمات طب الأسنان. بدأ المجلس الحديث عن مكتب الأطباء الكامل للطلاب في عام 2020. وافق مجلس الإدارة على مذكرة تفاهم ، على غرار عقد ، في أغسطس 2020.

في عام 2021 ، جددت المقاطعة مذكرة التفاهم لسادلر لفتح عيادة صحية للمرضى الطلاب في الموقع. وقد نوقشت العلاقة والخدمات في اجتماعات مجلس إدارة المدرسة.

تلقى سادلر منحة بقيمة 75000 دولار من الشراكة من أجل صحة أفضل لتجديد المقطورات. تقدم المؤسسة منحا لمجموعات ومرافق وبرامج الرعاية الصحية الأخرى في جميع أنحاء المنطقة ، بما في ذلك منحة لمواصلة بناء حديقة لين شيفر دوم التذكارية بجوار مدرسة ويست بيري الثانوية.

“تم الانتهاء من إعادة التصميم بالفعل” ، قالت منال الحرك ، الرئيس التنفيذي لشركة سادلر.

“لقد أشركنا بائعا محليا هنا إلى بيري ، كولينز للإنشاءات. وكانوا رائعين حقا للعمل معهم”.

وقال الحرك إن سادلر أوقفت مؤقتا شراء طاولات الفحص وغيرها من المعدات لتجهيز العيادة حتى يتم حل مشكلة عقد الإيجار.

وقالت المقاطعة إنها إذا لم توافق على عقد إيجار ، فقد تكون مسؤولة عن الأموال التي تنفقها المنظمات الأخرى لتحسين المقطورات. سيتم فحص ذلك من قبل المحاكم ، لكن جميع المعنيين قالوا إنهم لا يريدون أن يصل الأمر إلى هذه النقطة. سيتم تقديم خدمة أفضل للطلاب والعائلات من قبل العيادة.

من أجل الحصول على الخدمات، يجب أن يتم تأسيس الطلاب كمرضى من قبل أولياء أمورهم، وفقا للوائح الخاصة بالعيادات المدرسية، كما قال الحراق وكاترينا توما، مديرة الخدمات الطبية في سادلر، وممرضة مسجلة، وممرضة ممارسة. العيادة مفتوحة فقط للطلاب الذين حدد آباؤهم مواعيد الأطباء. لن يتم قبول أي دخول أو أي مرضى مجتمعيين.

ستكون العيادة مفتوحة يومين في الأسبوع للبدء ، وستضيف المزيد من الأيام لأن عدد المرضى يملي الحاجة إلى مزيد من الساعات.

وقالوا إنه لن يتم تقديم أي علاجات أو خدمات دون موافقة الوالدين ، باستثناء الحالات التي يسمح فيها القانون بالصحة العقلية أو المتعلقة بقضايا سوء المعاملة. ويسمح القانون للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما وأكثر من 14 عاما بمناقشة خدمات الصحة العقلية وفيروس نقص المناعة البشرية واختبارات الأمراض الأخرى ورعاية الحمل ومنع الحمل. يتم تغطية هذه القضايا في نموذج الموافقة الذي يقرأه الآباء ويوقعون عليه لإنشاء الرعاية. وتنطبق نفس القوانين على مقدمي الخدمات الصحية الآخرين.

وقال الحرك: “هذا ليس نموذجا للمراكز الصحية المدرسية المفتوحة”. “يبدأ الأمر بالتسجيل وإنشاء الرعاية مع سادلر ، إما كمقدم رعاية أولية أو كطبيب أسنان. هذه هي الخطوة الوحيدة التي أعتقد أن هناك الكثير من المعلومات الخاطئة حولها. الآباء لديهم خيار وقرار يتخذونه”.

حاليا ، 487 طفلا من ويست بيري هم بالفعل مرضى سادلر ، وفقا للمركز. ستجعل العيادة المدرسية الأمر أسهل بالنسبة لهم ، بدلا من السفر إلى كارلايل.

في حين أن العيادة تقع في موقع مركزي بالقرب من أكبر عدد من الطلاب ، فإن جدولة سادلر للمواعيد ستعمل مع أولياء أمور الطلاب في مدارس بلين وكارول ونيو بلومفيلد الابتدائية.

وقال الحرك إن سادلر لا تشارك في التجارب السريرية للأدوية ولا تقدم خدمات الإجهاض ، وفقا للقانون الفيدرالي للعيادات الصحية المعتمدة. لا يوزع أي أدوية بوصفة طبية ولا وسائل منع الحمل. سيتعين على المرضى ملء الوصفات الطبية بصيدلية خارجية.

النقاش العام

كانت المسألة بارزة في جلسة تعليق عامة ماراثونية في اجتماع مجلس الإدارة في 14 فبراير. بالإضافة إلى ذلك ، كان محور المناقشات في المنتديات عبر الإنترنت ، حيث يقول بعض الآباء إن المعلومات الخاطئة وعدم الدقة قد دارت.

أولئك الذين يفضلون العيادة، بمن فيهم المعلمون، ربطوا قضايا صحة الأطفال بالأداء الأكاديمي ويرون أن دمج الخدمات الصحية في المدرسة خطوة إيجابية، خاصة في منطقة ريفية محرومة مثل ويست بيري.

ورحبت المعلمة في المدرسة الإعدادية أماندا ديتمر بإضافة منشأة سادلر، مشيرة إلى أن أكثر من 100 من موظفي المقاطعة وقعوا على عريضة داعمة. وقال ديتمر إن العديد من الطلاب يحتاجون إلى الحصول على الرعاية الصحية “بطريقة سيئة”. وقالت إن “البشر يساعدون البشر” والعديد من الطلاب يعانون من مشاكل مزمنة تعيق تقدمهم الأكاديمي.

أعربت مستشارة التوجيه الابتدائي الجديدة في بلومفيلد ليندسي أندرسون عن دعمها لكل من منهج سادلر والتعلم العاطفي الاجتماعي (موضوع آخر مثير للجدل مؤخرا). وقال أندرسون إنه في حين أن التغيير صعب ، يجب أن تتوسع المدارس الحديثة إلى ما هو أبعد من التعليم التقليدي. وقالت إن المدارس أصبحت مراكز مجتمعية، وعليها أن تفعل كل ما في وسعها لمساعدة الأسر التي تخدمها.

وقال آخرون إن المرفق الصحي هو مثال على انحراف المقاطعة عن مهمتها الأساسية.

وقالت كريستا هيس إن ويست بيري تواجه مشكلة في الوفاء بوظائف التعليم الأساسي. وينبغي للمقاطعة أن تتراجع عن هذا الهدف بدلا من السعي إلى تحقيق أهداف جديدة. وقال هيس إن الأطفال يدفعون دون معرفة أساسية ولا يحظى المعلمون بدعم كاف.

وقالت آشلي ويفر إنها قلقة من أن بعض الإجراءات قد تستغرق وقتا طويلا وتعطل اليوم الدراسي.

كما تساءل البعض عن كيفية التعامل مع الخدمات اللوجستية مثل مياه الصرف الصحي أو النفايات الطبية.

وقالت سادلر إنها ستغطي خدمات إزالة النفايات الطبية الخاصة بها. يوجد في المنطقة منشأة مياه الصرف الصحي الخاصة بها ، والتي ترتبط بها المقطورات. خدمات سادلر ستأتي دون أي تكلفة على المنطقة.

خططت مجموعة من أعضاء المجتمع المتشككين لعقد اجتماع في نيو بلومفيلد فولكس فاجن في الساعة 7:30 ص.m ، 23 فبراير لمناقشة عقد إيجار سادلر.

على أساس الاحتياجات

وقالت غابرييل براندت في الاجتماع إن القضية أصبحت مثيرة للانقسام بسبب نقص الأدلة والبيانات. وشعرت أن الجمهور بحاجة إلى فهم الاقتراح القائم على القيمة، وبعد التقييم الدقيق اتخاذ قرار مستنير بطريقة أو بأخرى.

“لقد كان الوصول إلى الرعاية واحدة من أكبر القضايا التي نسمعها مرارا وتكرارا” ، قالت شارون بيرنز ، رئيسة تحالف مقاطعة بيري الصحي ، وممرضة متقاعدة تتمتع بخبرة 44 عاما.

التحالف عبارة عن مجموعة عمل من منظمات الرعاية الصحية ومسؤولي المقاطعات والمدارس والصيادلة والأطباء والخدمات الاجتماعية والمنظمات غير الربحية التي تساعد أعضاءها في العثور على فرص لتحسين الرعاية الصحية في المقاطعة. فهي لا تطور سياسة أو تصوت على البرامج.

وقال الأعضاء إن الدراسات الاستقصائية الأخيرة ومجموعات التركيز حول بيري من شركاء التحالف وجدت حاجة متزايدة لمجموعة متنوعة من مقدمي الرعاية الصحية والمزيد منهم في المقاطعة لتلبية احتياجات المقيمين.

بالإضافة إلى ما يقرب من 500 طفل في مقاطعة بيري الغربية التي يخدمها سادلر بالفعل ، هناك عوامل أخرى تتحدث عن الحاجة ، على حد قولهم.

في بعض الحالات ، لا يأخذ مقدمو الخدمات المتاحون التأمين أو المساعدة الطبية التي يحملها المريض. يمكن أن يعني ذلك أوقات سفر طويلة لرؤية طبيب أو طبيب أسنان آخر ، وفقدان العمل وساعات الدراسة ، والأشخاص الذين يذهبون دون رعاية أساسية مثل الفحوصات.

“إذا لم يكن لديك التأمين المناسب ، فلا يمكنك حتى الحصول على رعاية الأسنان في المقاطعة” ، قال بيرنز.

وقال موظفوها إن المراكز الصحية مثل سادلر ، وهي منظمة غير ربحية تم إنشاؤها قبل 20 عاما مع بيع مستشفى كارلايل ، مطالبة بالحصول على جميع التأمينات والمساعدة الطبية بموجب القانون. كما أنها تعمل بانتظام مع الأشخاص الذين لديهم موارد محدودة وجداول عمل صعبة للحصول على الرعاية الصحية. ويشمل ذلك فرض رسوم على مقياس منزلق بناء على قدرة الأسرة على الدفع.

“غالبية الآباء الذين أراهم يعملون في وظيفتين وثلاث وظائف” ، قال توما ، كبير المسؤولين الطبيين في سادلر. “هؤلاء ليسوا أشخاصا عاطلين عن العمل. هؤلاء أشخاص يعملون ولا يستطيعون تحمل تكاليف (الرعاية الطبية)”.

وقالت إن العديد من الوظائف لن تسمح للناس بالحصول على إجازة مدفوعة الأجر. وهي تعمل بانتظام حول جداول الآباء حتى يتمكنوا من جعل الأطفال يخضعون للفحص.

تسعة في المئة من أولئك الذين تقل أعمارهم عن 65 عاما في مقاطعة بيري كانوا بدون تأمين صحي اعتبارا من عام 2020 ، وفقا لمكتب الإحصاء الأمريكي. حوالي 7.6 في المئة من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 19 عاما بدون تأمين صحي. انخفضت أسعار غير المؤمن عليهم في المقاطعة والولاية والولايات المتحدة. ولكن في بيري ، كانوا يحومون في نفس النطاق لمدة عقد من الزمان.

بالإضافة إلى ذلك ، يعيش 8.5 في المائة من سكان المقاطعة تحت خط الفقر ، وفقا للتعداد السكاني. انخفض هذا بشكل مطرد منذ عام 2018 ، لكنه أكثر وضوحا في أجزاء من المقاطعة.
يوجد في منطقة ويست بيري التعليمية ثاني أعلى عدد من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 17 عاما والذين يعيشون في فقر بنسبة 10.7 في المائة. نيوبورت لديها أعلى بنسبة 13 في المئة.

خط الفقر في عام 2022 هو دخل الأسرة البالغ 27،750 دولارا لعائلة مكونة من أربعة أشخاص ، وفقا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.

وقال مسؤولو الصحة والمدارس إن خط الفقر الفيدرالي منخفض ، مما يعني أن الناس قد يكونون فوقه وغير مؤهلين لبرامج المساعدة ، لكنهم ما زالوا يواجهون صعوبة بالغة في تغطية نفقاتهم ، بما في ذلك دفع تكاليف الرعاية الصحية والغذاء والإسكان والمرافق.

وقال بيرنز: “هذه فرصة للآباء والأمهات الذين لا يستطيعون الوصول إلى الخدمات الطبية أو خدمات طب الأسنان ، إذا اختاروا من خلال إذن كتابي ، لجعل أطفالهم يحصلون على هذه الخدمات”.

يمكن الوصول إلى Jim T. Ryan عبر البريد الإلكتروني على jtryan@perrycountytimes.com

Connect with Sadler: Instagram LinkedIn