برنامه کاربردی مقیاس هزینه کشویی | مرکز بهداشت سادلر
مراقبت پس از ساعات کاری: تماس بگیرید 717-218-6670
اورژانس های پزشکی: شماره ۹-۱-۱ را بگیرید

تخفیف هزینه کشویی و درخواست

ممکن است خانواده شما هزینه های زیادی برای مراقبت های بهداشتی پرداخت کنند.

نیاز به کمک برای پرداخت هزینه مراقبت های بهداشتی دارید؟

ممکن است واجد شرایط تخفیف در هزینه های مراقبت های بهداشتی خود باشید.

مرکز سلامت سدلر برنامه تخفیف هزینه ای ارائه می دهد که مراقبت را برای افراد و خانواده ها بر اساس اندازه خانوار و درآمد مقرون به صرفه تر می کند. به عنوان یک مرکز سلامت واجد شرایط فدرال، این برنامه را به همه بیماران ارائه می دهیم.

افراد و خانواده هایی که درآمد خانوار آن ها برابر یا کمتر از ۲۰۰ درصد دستورالعمل های فدرال فقر است، ممکن است واجد شرایط باشند.

مزایای هزینه کشویی

  • تخفیف در ویزیت های پزشکی و دندانپزشکی، نسخه ها، خدمات آزمایشگاهی و عینک
  • کمک در مورد پرداخت های مشترک، بیمه مشترک و فرانشیز بیمه
  • مراقبت مقرون به صرفه در حوزه های پزشکی، دندانپزشکی، بینایی، سلامت رفتاری و داروخانه

همه تشویق می شوند که درخواست دهند – حتی اگر بیمه سلامت داشته باشند.

چگونه درخواست دهیم

فرم درخواست برنامه تخفیف Sliding-Fee را در زیر دانلود و تکمیل کنید و سپس آن را با خود به وقت ملاقات ببرید.

سطوح تخفیف هزینه لغزنده

سطوح تخفیف بر اساس اندازه خانوار و درآمد تعیین می شوند. مقیاس هزینه کشویی زیر را بررسی کنید تا مشخص شود کدام سطح تخفیف ممکن است برای شما اعمال شود.

مقیاس هزینه کشویی ۲۰۲۶

(بر اساس دستورالعمل های فدرال فقر ۲۰۲۶)
به روزرسانی شده در: ۲۹/۹/۲۰۲۶

هزینه بیمار بر اساس نوع خدمات
نوع خدمت سطح A
(≤۱۰۰٪ FPL)
سطح B
(۱۰۱٪–۱۲۵٪ FPL)
سطح C
(۱۲۶٪–۱۵۰٪ FPL)
سطح D
(۱۵۱٪ تا ۱۷۵٪ FPL)
سطح E
(۱۷۶٪–۲۰۰٪ FPL)
سطح F
(>۲۰۰٪ FPL)
پزشکی
(شامل روان پزشکی)
۲۰.۰۰ دلار ۳۰ دلار ۴۰ دلار ۵۰ دلار ۶۰.۰۰ دلار حق الزحمه کامل
دندانپزشکی ۴۰ دلار ۵۰ دلار ۶۰.۰۰ دلار ۷۰ دلار ۸۰.۰۰ دلار
سلامت رفتاری/ترک تنباکو ۵ دلار ۱۰ دلار ۱۵ دلار ۲۰.۰۰ دلار ۲۵.۰۰ دلار
معاینه بینایی ۲۰.۰۰ دلار ۳۰ دلار ۴۰ دلار ۵۰ دلار ۶۰.۰۰ دلار
نوری
*پایه ۱ ۳۵ دلار ۴۵ دلار ۵۵ دلار ۶۵ دلار ۷۵ دلار حق الزحمه کامل
*پایه ۲ ۴۰ دلار ۵۰ دلار ۶۰.۰۰ دلار ۷۰ دلار ۸۰.۰۰ دلار حق الزحمه کامل
*تقویت شده ۱ ۴۵ دلار ۵۵ دلار ۶۵ دلار ۷۵ دلار ۸۵ دلار حق الزحمه کامل
*تقویت شده ۲ ۸۵ دلار ۹۰.۰۰ دلار ۹۵.۰۰ دلار ۱۰۰ دلار ۱۱۰ دلار حق الزحمه کامل
داروخانه:
تخفیف های داروهای تجویزی
تمام سطوح:
داروهای ژنریک: ۳۴۰ میلیارد هزینه + ۵.۰۰ دلار
داروهای برند: ۳۴۰B هزینه + ۱۰.۰۰ دلار

*بسته های نوری

  • پایه ۱: قاب لیمویی/سبز، لنز تک دید (پلاستیکی یا پلی اور)، لبه دار، خراش و قاب – هر بیمار قاب رنگی دیگری تفاوت هزینه را پرداخت می کند
  • پایه ۲: قاب لیمویی/سبز، لنز تک دید (پلاستیک یا پلی اور)، ضد تابش، لبه دار، خش و قاب – هر بیمار دیگری با فریم رنگی تفاوت هزینه را پرداخت می کند
  • نسخه بهبود یافته ۱: فریم لیمویی/سبز، صفحه تخت ۲۸، لبه دار، قاب خراش و قاب – هر بیمار قاب رنگی دیگری تفاوت هزینه را پرداخت می کند
  • ۲: فریم لیمو/سبز، سقف تخت ۲۸، ضد خش و ضد تابش، لبه بندی، خط و خش و کیس – هر بیمار با فریم رنگی دیگر تفاوت هزینه را پرداخت می کند
حداقل تا حداکثر دستمزد ناخالص سالانه
اندازه خانواده سطح A سطح B سطح C سطح D سطح E سطح F
1 $0 – $15,960 ۱۵,۹۶۱ دلار – ۱۹,۹۵۰ دلار ۱۹,۹۵۱ – ۲۳,۹۴۰ دلار ۲۳,۹۴۱ دلار – ۲۷,۹۳۰ دلار ۲۷,۹۳۱ تا ۳۱,۹۲۰ دلار ۳۱,۹۲۱ دلار و بیشتر
2 $0 – $21,640 ۲۱,۶۴۱ دلار – ۲۷,۰۵۰ دلار ۲۷,۰۵۱ دلار – ۳۲,۴۶۰ دلار ۳۲,۴۶۱ دلار – ۳۷,۸۷۰ دلار ۳۷,۸۷۱ دلار – ۴۳,۲۸۰ دلار ۴۳,۲۸۱ دلار و بیشتر
3 $0 – $27,320 ۲۷,۳۲۱ دلار – ۳۴,۱۵۰ دلار ۳۴,۱۵۱ دلار – ۴۰,۹۸۰ دلار ۴۰,۹۸۱ دلار – ۴۷,۸۱۰ دلار ۴۷,۸۱۱ دلار – ۵۴,۶۴۰ دلار ۵۴,۶۴۱ دلار و بیشتر
4 $0 – $33,000 ۳۳,۰۰۱ تا ۴۱,۲۵۰ دلار ۴۱,۲۵۱ تا ۴۹,۵۰۰ دلار ۴۹,۵۰۱ دلار – ۵۷,۷۵۰ دلار ۵۷,۷۵۱ دلار – ۶۶,۰۰۰ دلار ۶۶,۰۰۱ دلار و بیشتر
5 $0 – $38,680 ۳۸,۶۸۱ دلار – ۴۸,۳۵۰ دلار ۴۸,۳۵۱ دلار – ۵۸,۰۲۰ دلار ۵۸,۰۲۱ دلار – ۶۷,۶۹۰ دلار ۶۷,۶۹۱ تا ۷۷,۳۶۰ دلار ۷۷,۳۶۱ دلار و بیشتر
6 $0 – $44,360 ۴۴,۳۶۱ دلار – ۵۵,۴۵۰ دلار ۵۵,۴۵۱ دلار – ۶۶,۵۴۰ دلار ۶۶,۵۴۱ دلار – ۷۷,۶۳۰ دلار ۷۷,۶۳۱ دلار – ۸۸,۷۲۰ دلار ۸۸,۷۲۱ دلار و بیشتر
7 $0 – $50,040 ۵۰,۰۴۱ دلار – ۶۲,۵۵۰ دلار ۶۲,۵۵۱ دلار – ۷۵,۰۶۰ دلار ۷۵,۰۶۱ دلار – ۸۷,۵۷۰ دلار ۸۷,۵۷۱ دلار – ۱۰۰,۰۸۰ دلار ۱۰۰,۰۸۱ دلار و بیشتر
8 $0 – $55,720 ۵۵,۷۲۱ دلار – ۶۹,۶۵۰ دلار ۶۹,۶۵۱ دلار – ۸۳,۵۸۰ دلار ۸۳,۵۸۱ دلار – ۹۷,۵۱۰ دلار ۹۷,۵۱۱ دلار – ۱۱۱,۴۴۰ دلار ۱۱۱,۴۴۱ دلار و بیشتر
9 $0 – $61,400 ۶۱,۴۰۱ تا ۷۶,۷۵۰ دلار ۷۶,۷۵۱ دلار – ۹۲,۱۰۰ دلار ۹۲,۱۰۱ دلار – ۱۰۷,۴۵۰ دلار ۱۰۷,۴۵۱ دلار – ۱۲۲,۸۰۰ دلار ۱۲۲,۸۰۱ دلار و بیشتر
10 $0 – $67,080 ۶۷,۰۸۱ دلار – ۸۳,۸۵۰ دلار ۸۳,۸۵۱ دلار – ۱۰۰,۶۲۰ دلار $100,621 – $117,390 ۱۱۷,۳۹۱ دلار – ۱۳۴,۱۶۰ دلار ۱۳۴,۱۶۱ دلار و بیشتر
Add’l Amt >10 ۵,۶۸۰ دلار ۷۱۰۰ دلار ۸,۵۲۰ دلار ۹,۹۴۰ دلار ۱۱,۳۶۰ دلار

با سادلر ارتباط برقرار کنید: Instagram LinkedIn