Oleh Jim T. Ryan | Perry County Times dan Luke Roman | Masa Kaunti Perry
Lembaga Sekolah West Perry telah menangguhkan keputusan mengenai perjanjian pajakan dengan Pusat Kesihatan Sadler untuk klinik kesihatan pediatrik di sekolah itu berikutan beberapa mesyuarat di mana ibu bapa, ahli komuniti, dan ahli lembaga mempersoalkan cadangan itu.
Beberapa anggota masyarakat berkata klinik itu kontroversi, dan mereka mahu daerah itu hanya memberi tumpuan kepada akademik. Mereka juga bimbang tentang kos, isu persetujuan ibu bapa, dan sama ada klinik itu akan dibuka kepada masyarakat umum, yang tidak akan berlaku.
Namun katanya, perkhidmatan yang akan disediakan klinik itu termasuk perkhidmatan kesihatan fizikal, pergigian dan mental kepada pelajar daerah akan membantunya meningkatkan pembelajaran.
Khususnya, daerah ini sejak dua tahun kebelakangan ini telah menyaksikan peningkatan mendadak pelajar yang memerlukan perkhidmatan kesihatan mental dan tingkah laku, yang memberi kesan kepada guru dan menahan pelajar.
“Kami melihat keperluan untuk pelajar kami, dan kami mengalu-alukan perkongsian ini, tetapi kami tidak memacu sebarang dasar untuk Sadler,” kata Pemangku Superintendan Nancy Snyder semasa wawancara dengan pegawai daerah dan Sadler minggu lepas.
Pada ketika ini satu-satunya perkara yang tersisa untuk diluluskan oleh lembaga adalah perjanjian pajakan untuk treler yang akan digunakan sadler untuk klinik.
Daerah itu berkata tiada tindakan akan diambil berhubung perkara itu sehingga mesyuarat 14 Mac ini.
“Penglibatan daerah itu sebagai tuan tanah,” kata Snyder.
Beliau berkata perkara itu dikeluarkan daripada agenda 14 Februari lalu yang memetik hasrat beberapa ahli lembaga pengarah untuk mendapatkan maklumat lanjut. Sesi eksekutif bagi lembaga pengarah meneliti sepenuhnya perkara itu dijadualkan pada 28 Februari ini. Isu ini akan dibincangkan dalam mesyuarat Jawatankuasa Keseluruhan Lembaga pada 7 Mac ini. Snyder juga berkata tinjauan Google mungkin akan keluar untuk mengukur sentimen masyarakat mengenai perkara itu. Lembaga mengambil soalan bertulis daripada orang ramai.
Pergi ke pejabat
West Perry mempunyai perjanjian dengan Sadler untuk menyediakan pelbagai perkhidmatan kesihatan kepada pelajar yang ibu bapanya telah memilih. Perjanjian asal adalah untuk perkhidmatan pergigian. Lembaga itu mula bercakap mengenai pejabat doktor penuh untuk pelajar pada tahun 2020. Lembaga pengarah meluluskan memorandum persefahaman, sama seperti kontrak, pada Ogos 2020.
Pada tahun 2021, daerah itu memperbaharui MOU untuk Sadler membuka klinik kesihatan untuk pesakit pelajar di tapak. Hubungan dan perkhidmatan telah dibincangkan dalam mesyuarat lembaga sekolah.
Sadler menerima geran $75,000 daripada Perkongsian untuk Kesihatan Yang Lebih Baik untuk mengubahsuai treler. Yayasan itu membuat geran untuk kumpulan penjagaan kesihatan, kemudahan, dan program lain di seluruh rantau ini, termasuk geran untuk terus membina Taman Memorial Lynn Sheaffer Dum di sebelah Sekolah Tinggi Perry Barat.
“Pembentukan semula sudah selesai,” kata Manal El Harrak, Ketua Pegawai Eksekutif Sadler.
“Kami melibatkan vendor tempatan di sini ke Perry, Collins Construction. Dan mereka benar-benar hebat untuk bekerjasama.
Sadler telah menghentikan pembelian meja peperiksaan dan peralatan lain untuk melengkapi klinik sehingga isu perjanjian pajakan diselesaikan, kata El Harrak.
Daerah itu berkata jika ia tidak meluluskan pajakan, ia boleh dipertanggungjawabkan untuk wang yang dibelanjakan oleh organisasi lain untuk memperbaiki treler. Itu akan diperiksa oleh mahkamah, tetapi semua orang yang terlibat mengatakan bahawa mereka tidak mahu sampai ke tahap itu. Pelajar dan keluarga akan dilayan dengan lebih baik oleh klinik.
Untuk menerima perkhidmatan, pelajar perlu ditubuhkan sebagai pesakit oleh ibu bapa mereka, mengikut peraturan untuk klinik berasaskan sekolah, kata El Harrak dan Katrina Thoma, pengarah perkhidmatan perubatan Sadler, jururawat berdaftar, dan pengamal jururawat pediatrik. Klinik ini hanya terbuka kepada pelajar yang ibu bapanya mempunyai janji temu doktor berjadual. Tiada walk-in dan tiada pesakit komuniti akan diterima.
Klinik itu akan dibuka dua hari seminggu untuk bermula, dan akan menambah lebih banyak hari kerana bilangan pesakit menentukan keperluan untuk lebih banyak jam.
Tiada rawatan atau perkhidmatan akan diberikan tanpa persetujuan ibu bapa, kecuali jika undang-undang membenarkan kesihatan mental atau berkaitan dengan isu penderaan, kata mereka. Undang-undang membenarkan pesakit di bawah umur 18 tahun ke atas 14 tahun membincangkan perkhidmatan kesihatan mental, HIV dan ujian penyakit lain, penjagaan kehamilan dan kontrasepsi. Isu-isu sedemikian dibincangkan dalam borang persetujuan ibu bapa membaca dan menandatangani untuk menubuhkan penjagaan. Undang-undang yang sama terpakai kepada penyedia kesihatan lain.
“Ini bukan model pusat kesihatan berasaskan sekolah terbuka,” kata El Harrak. “Ia bermula dengan pendaftaran dan penjagaan dengan Sadler, sama ada sebagai penyedia penjagaan primer atau sebagai doktor gigi. Jadi itulah satu langkah di mana saya fikir terdapat banyak maklumat yang salah. Ibu bapa mempunyai pilihan dan keputusan untuk dibuat.
Pada masa ini, 487 kanak-kanak Perry Barat sudah menjadi pesakit Sadler, menurut pusat itu. Klinik sekolah akan memudahkan mereka, berbanding perjalanan ke Carlisle.
Walaupun klinik itu terletak di tengah-tengah berhampiran bilangan pelajar terbesar, penjadualan janji temu Sadler akan bekerjasama dengan ibu bapa pelajar di sekolah rendah Blain, Carroll dan New Bloomfield.
Sadler tidak mengambil bahagian dalam ujian klinikal untuk ubat-ubatan dan tidak menyediakan perkhidmatan pengguguran, mengikut undang-undang persekutuan untuk klinik kesihatan yang disahkan, kata El Harrak. Ia tidak mengetepikan sebarang ubat preskripsi atau kawalan kelahiran. Pesakit perlu mengisi preskripsi dengan farmasi luar.
Perbahasan awam
Perkara itu dinyatakan dalam sesi komen awam maraton pada mesyuarat lembaga pengarah 14 Februari lalu. Selain itu, ia telah menjadi tumpuan perbincangan dalam forum dalam talian, di mana sesetengah ibu bapa mengatakan maklumat yang salah dan ketidaktepatan telah meningkat.
Mereka yang memihak kepada klinik, termasuk guru, mengaitkan isu kesihatan kanak-kanak dengan prestasi akademik dan melihat integrasi perkhidmatan kesihatan ke sekolah sebagai langkah positif, terutamanya di daerah luar bandar yang kurang mendapat perhatian seperti West Perry.
Guru sekolah menengah Amanda Dittmer mengalu-alukan penambahan kemudahan Sadler, dengan menyatakan lebih 100 kakitangan daerah itu telah menandatangani petisyen sebagai sokongan. Dittmer berkata ramai pelajar memerlukan akses kepada penjagaan kesihatan “dengan cara yang tidak baik.” Beliau berkata ia adalah “manusia membantu manusia” dan ramai pelajar mengalami isu-isu kronik yang menghalang kemajuan akademik mereka.
Kaunselor bimbingan New Bloomfield Elementary Lindsay Anderson menyuarakan sokongannya terhadap kurikulum Sadler dan Pembelajaran Emosi Sosial (topik kontroversi lain baru-baru ini). Anderson berkata walaupun perubahan sukar, sekolah moden mesti berkembang melangkaui pendidikan konvensional. Sekolah telah menjadi hab komuniti, dan mereka harus melakukan semua yang mereka mampu untuk membantu keluarga yang mereka berkhidmat, katanya.
Yang lain berkata kemudahan kesihatan itu adalah contoh daerah yang tersasar daripada misi utamanya.
Krista Hess berkata West Perry mempunyai masalah untuk memenuhi fungsi pendidikan asasnya. Daerah itu harus menanggung matlamat itu dan bukannya mengejar yang baru. Hess berkata kanak-kanak ditolak tanpa pengetahuan asas dan guru tidak disokong secukupnya.
Ashley Weaver berkata, beliau bimbang beberapa prosedur boleh memakan masa dan mengganggu hari persekolahan.
Ada juga yang mempersoalkan bagaimana logistik seperti air sisa atau sisa perubatan akan dikendalikan.
Sadler berkata ia akan meliputi perkhidmatan pembuangan sisa perubatannya sendiri. Daerah ini mempunyai kemudahan air sisa sendiri, yang mana treler disambungkan. Perkhidmatan Sadler akan datang tanpa sebarang kos ke daerah ini.
Sekumpulan ahli komuniti yang ragu-ragu telah merancang satu mesyuarat di New Bloomfield VFW untuk jam 7:30 malam, 23 Februari untuk membincangkan pajakan Sadler.
Berasaskan keperluan
Gabrielle Brandt berkata pada mesyuarat itu isu itu telah menjadi memecah belah kerana kekurangan bukti dan data. Dia merasakan orang ramai perlu memahami cadangan berasaskan nilai, dan selepas penilaian yang teliti membuat keputusan termaklum satu cara atau yang lain.
“Akses kepada penjagaan telah menjadi salah satu isu terbesar yang kami dengar berulang kali,” kata Sharon Burns, pengerusi Gabungan Kesihatan Daerah Perry, dan seorang jururawat bersara dengan pengalaman selama 44 tahun.
Gabungan itu adalah kumpulan kerja organisasi penjagaan kesihatan, pegawai daerah dan sekolah, ahli farmasi, doktor, perkhidmatan sosial, dan bukan keuntungan yang membantu ahli-ahlinya mencari peluang untuk meningkatkan penjagaan kesihatan di daerah itu. Ia tidak membangunkan dasar atau mengundi program.
Tinjauan baru-baru ini dan kumpulan fokus di sekitar Perry daripada rakan gabungan mendapati keperluan yang semakin meningkat untuk kepelbagaian penyedia penjagaan kesihatan dan lebih banyak daripada mereka di daerah itu untuk memenuhi keperluan penduduk, kata anggota.
Sebagai tambahan kepada hampir 500 kanak-kanak di barat Perry County yang Sadler sudah berkhidmat, faktor lain bercakap dengan keperluan, kata mereka.
Dalam sesetengah kes, penyedia yang ada tidak mengambil insurans atau bantuan perubatan yang dibawa oleh pesakit. Ini boleh bermakna masa perjalanan yang panjang untuk berjumpa doktor atau doktor gigi lain, kehilangan kerja dan waktu sekolah, dan orang yang pergi tanpa penjagaan asas seperti pemeriksaan.
“Jika anda tidak mempunyai insurans yang betul, anda tidak boleh mendapatkan rawatan pergigian di daerah ini,” kata Burns.
Pusat kesihatan seperti Sadler, sebuah organisasi bukan untung yang diwujudkan 20 tahun lalu dengan penjualan Carlisle Hospital, dikehendaki mengambil semua insurans dan bantuan perubatan oleh undang-undang, kata kakitangannya. Ia juga kerap bekerja dengan orang yang mempunyai sumber yang terhad dan jadual kerja yang sukar untuk mengakses penjagaan kesihatan. Ini termasuk mengenakan bayaran pada skala gelongsor berdasarkan keupayaan keluarga untuk membayar.
“Majoriti ibu bapa yang saya lihat bekerja dua dan tiga pekerjaan,” kata Thoma, ketua pegawai perubatan Sadler. “Ini bukan orang yang tiada pekerjaan. Ini adalah orang yang bekerja dan tidak mampu (rawatan perubatan).”
Banyak pekerjaan tidak akan membolehkan orang ramai mempunyai cuti berbayar, katanya. Dia kerap bekerja di sekitar jadual ibu bapa supaya mereka boleh membawa anak-anak ke pemeriksaan.
Sembilan peratus daripada mereka yang berusia di bawah 65 tahun di Perry County tidak mempunyai insurans kesihatan setakat 2020, menurut Biro Banci AS. Kira-kira 7.6 peratus orang di bawah umur 19 tahun tanpa insurans kesihatan. Kadar yang tidak diinsuranskan telah menurun di daerah, negeri dan AS Tetapi di Perry mereka telah berlegar dalam julat yang sama selama satu dekad.
Selain itu, 8.5 peratus penduduk daerah hidup di bawah garis kemiskinan, menurut bancian. Ia merosot secara berterusan sejak 2018, tetapi ia lebih ketara di sebahagian daerah.
Daerah sekolah Perry Barat mempunyai kanak-kanak kedua tertinggi antara 5 dan 17 tahun yang hidup dalam kemiskinan pada 10.7 peratus. Newport mempunyai yang tertinggi pada 13 peratus.
Garis kemiskinan pada 2022 adalah pendapatan isi rumah sebanyak $ 27,750 untuk keluarga empat orang, menurut Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS.
Garis kemiskinan persekutuan adalah rendah, bermakna orang mungkin berada di atasnya dan tidak layak untuk program bantuan, tetapi masih mempunyai masa yang sangat sukar untuk memenuhi keperluan, termasuk membayar penjagaan kesihatan, makanan, perumahan, dan utiliti, kata pegawai kesihatan dan sekolah.
“Ini adalah peluang bagi ibu bapa yang tidak mempunyai akses kepada perkhidmatan perubatan atau pergigian, jika mereka memilih melalui kebenaran bertulis, agar anak-anak mereka mengakses perkhidmatan ini,” kata Burns.
Jim T. Ryan boleh dihubungi melalui e-mel di jtryan@perrycountytimes.com