पेन्सिल्भेनियाको कोभिड भ्याक्सिन रोलआउटका लागि समस्या उत्पन्न गर्दै योग्यताको विस्तार

पेन्सिलभेनियाको कोभिड–१९ भ्याक्सिन रोलआउटको प्रारम्भिक चरणमा स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले विश्वास गरेभन्दा धेरै मानिसहरू समावेश भएको देखिन्छ, जसले स्थानीय र राज्यभरि खोपको मात्राको अभाव लाई बढावा दिएको छ।

पेन्सिलभेनियाले संघीय सरकारको आग्रहमा दुई साताअघि आफ्नो खोप रोलआउट योजनाको पहिलो चरण (फेज १ ए) का लागि योग्यता विस्तार गरेको थियो । त्यतिबेला तत्कालीन स्वास्थ्य तथा मानव सेवा मन्त्री एलेक्स अजारले राज्यहरूलाई विस्तारित जनसंख्यालाई समेट्न संघीय भण्डारबाट खोप को भण्डार जारी गरिने बताएका थिए।

ट्रम्प प्रशासनले चित्रित गरेजस्तै ती भण्डारहरू अस्तित्वमा थिएनन्। तर पेन्सिलभेनियाको विस्तारित भ्याक्सिन नियमहरू अझै बाँकी छन्, र यो पूर्ण रूपमा स्पष्ट छैन कि विस्तारित प्रारम्भिक चरणले वास्तवमा कति मानिसहरूलाई समेटेको छ, यद्यपि यो निश्चित रूपमा सुरुमा चित्रण गरिएको भन्दा बढी छ।

मुहलेनबर्ग कलेजका सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमका निर्देशक डा. क्रिसन क्रोनिनले भने, ‘यदि तपाईं पेन्सिलभेनियामा बस्नुहुन्छ भने, फेज १ ए मा फिट नहुन गाह्रो हुनेछ।
तर विशेषज्ञहरूले राज्यलाई दोष दिन आवश्यक छैन, क्रोनिनले भने। आखिर, राज्य का अधिकारीहरूले संघीय सरकारले अनुसरण गर्नेछ भन्ने धारणाअन्तर्गत काम गरे, र अब यो असफल हुँदा परिणामको सामना गर्न बाँकी छन्।

“मलाई लाग्छ कि बिरालो यस बिन्दुमा ब्यागबाट बाहिर निस्केको छ,” क्रोनिनले भने, यसको अर्थ पेन्सिलभेनिया वा कुनै पनि अन्य राज्यको लागि योग्यता विस्तार फिर्ता लिन असम्भव हुनेछ। “पेन्सिलभेनियासँग वास्तवमै बलियो खोप योजना छ, तर यसले तब मात्र काम गर्दछ जब तपाईंलाई संघीय सरकारले भनेको कुरा सत्य हो।

वुल्फले भने, “हामीले सोचेका थियौं कि हामी विस्तारित आपूर्ति गर्न जाँदैछौं। ‘यो गलत थियो । तिनीहरू विस्तार ित भएनन्। वास्तवमा यो पत्ता लाग्यो कि त्यहाँ कुनै भण्डार थिएन।

चरण 1 ए सुरुमा स्वास्थ्य सेवा कार्यकर्ताहरू र दीर्घकालीन हेरचाह बासिन्दाहरूमा केन्द्रित थियो। तर अजारको जनवरी १२ को निर्देशनमा पेन्सिलभेनिया र अन्य राज्यहरूले ६५ वर्षभन्दा माथिका सबै व्यक्तिहरू र १६-६४ वर्ष उमेर समूहका केही उल्लेखनीय स्वास्थ्य अवस्थाका व्यक्तिहरूलाई समावेश गर्न त्यो चरणलाई विस्तार गरे।
जब विस्तारको घोषणा गरिएको थियो, पेन्सिलभेनिया स्वास्थ्य विभागले भन्यो कि लगभग 3.5 मिलियन राज्य बासिन्दाहरू चरण 1 ए अन्तर्गत योग्य हुनेछन्।

१ करोड २८ लाख भन्दा बढी जनसंख्या भएको जनगणनामा ३५ लाखको विस्तारित फेज १ ए को प्रारम्भिक अनुमानको अर्थ पेन्सिलभेनियाको जनसंख्याको एक चौथाई भन्दा थोरै मात्र योग्य हुनेछ।

तर विशेषज्ञ र स्वास्थ्य प्रणालीका अनुसार यो भाग लगभग निश्चित रूपमा धेरै बढी छ।
पेन स्टेट हेल्थले आफ्नो रेकर्ड प्रणालीमा रहेका करिब ४ लाख ३ हजार बिरामीमध्ये १ लाख ७० हजार अर्थात् ४२ प्रतिशत पहिलो चरणअन्तर्गत खोपका लागि योग्य रहेको विश्वास गरेको अस्पतालका प्रवक्ता स्कट गिल्बर्टले जानकारी दिए ।

पेन स्टेट हेल्थमा फेज १ ए दिशानिर्देशहरू घोषणा गरिएदेखि कलहरू भरिएका छन्, मिल्टन एस हर्शी मेडिकल सेन्टर र अन्य पेन राज्य-संचालित सुविधाहरूले अब ओभरलोडको कारण खोपको लागि फोन अपोइन्टमेन्टहरू स्वीकार गर्दैनन्।

कार्लिस्लेको स्याडलर हेल्थ सेन्टर लगायत साना सामुदायिक प्रदायकहरू पनि यस्तै दबाबमा छन्।
“हामी यस परिस्थितिमा समुदायको निराशा र चिन्तालाई पूर्ण रूपमा बुझेका छौं, हामी उनीहरूलाई आश्वस्त पार्न चाहन्छौं कि स्याडलर र अन्य स्थानीय खोप प्रदायकहरूले आपूर्ति उपलब्ध हुनासाथ योग्य खोप प्राप्तकर्ताहरूको तालिका निर्धारण गर्न अथक प्रयास गरिरहेका छन्,” क्लिनिकका प्रमुख कार्यकारी अधिकृत मनल एल हरकले एक प्रेस विज्ञप्तिमा भने।

स्याडलर एक्लो छैन। पेन्सिलभेनिया एसोसिएसन अफ कम्युनिटी हेल्थ सेन्टरका नीति निर्देशक एरिक किहलले भने, “राज्यका धेरै भागहरूमा, संघीय योग्य स्वास्थ्य केन्द्रहरू, जसले कम सेवा प्राप्त जनसंख्यालाई मद्दत गर्न थप संघीय सहायता प्राप्त गर्दछन्, खोपको लागि प्राथमिक माध्यम बनेका छन्।

किहलले भने, “उनीहरू इमेल, फोन कल, मानिसहरूसम्म पुग्ने र खोप प्राप्त गर्न चाहनेहरूले अभिभूत भइरहेका छन्। “संघीय सरकारले अझै पनि उनीहरूसँग दोस्रो डोज रिजर्भमा छ भनेर प्रतिज्ञा गरेपछि यो सबै विस्तार गरिएको थियो।
विस्तारको साथ समस्याहरू केवल चरण 1 ए योग्यताको राज्यको सूचीमार्फत हेर्न सकिन्छ। जनगणनाको तथ्याङ्कअनुसार पेन्सिलभेनियामा करिब २३ लाख जनसंख्या रहेको यो महिनाको सुरुमा खोप लगाउने प्रारम्भिक चरणमा ६५ वर्ष वा सोभन्दा बढी उमेरका व्यक्तिलाई समावेश गरिएको छ ।

यस चरणमा दन्त चिकित्सक र काइरोप्रैक्टर्स सहित स्वास्थ्य हेरचाह कर्मचारीहरूको एक विस्तृत दायरा पनि समावेश छ। संघीय श्रम सांख्यिकी ब्यूरोको तथ्याङ्कअनुसार पेन्सिलभेनियामा स्वास्थ्यकर्मी र प्राविधिकहरूको संख्या ४,०६,००० भन्दा बढी छ। स्वास्थ्य हेरचाह समर्थन श्रम क्षेत्रमा अन्य 336,000 व्यक्तिहरू समावेश छन्, जसमध्ये धेरै चरण 1 ए अन्तर्गत योग्य छन्।

प्रारम्भिक चरणमा कोभिड–१९ को जोखिम बढाउने केही स्वास्थ्य समस्या भएका व्यक्तिहरू पनि सामेल छन्, जसमध्ये केही अवस्थाहरूले जनसंख्याको ठूलो हिस्सालाई समेटेको छ। ३० वा सोभन्दा बढी को बडी मास इन्डेक्स भएका मोटोपन भएका व्यक्तिहरूलाई यस समूहमा समावेश गरिएको छ।

सेन्टरफर डिजिज कन्ट्रोल एण्ड प्रिभेन्सनका अनुसार पेन्सिलभेनियाको एक तिहाइ वयस्क जनसंख्या यस परिभाषा अन्तर्गत मोटोपनको शिकार छ, केही सीडीसी डाटा सेटले यसलाई ४०% को नजिक राख्छ।

ती वर्गहरू बीच ओभरल्याप मान्दै पनि, यो सम्भव छ कि चरण 1 ए ले केहि क्षेत्रहरूमा जनसंख्याको बहुमतलाई समेट्न सक्छ। बेथलेहेम र एलेनटाउनमा क्रोनिनले ५० प्रतिशत जनसंख्या योग्य रहेको अनुमान लगाएकी थिइन्।

ट्रम्प प्रशासनले आफ्नो अन्तिम दिनमा किन यस्तो गर्न दबाब दियो भन्ने स्पष्ट छैन । क्रोनिनले भने, “सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञहरू केही हदसम्म आश्चर्यचकित भएका थिए, किनकि अजारको सिफारिसहरू धेरै क्रमिक रोलआउट योजनाबाट हटाइएको थियो जुन उनीहरूले पहिले काम गरिरहेका थिए।

क्रोनिनले भने, “[The plan] अहिले जस्तो छैन। “जब एलेक्स अजार यो बाहिर आए तब यसले सबैलाई अन्धा बनायो।

मंगलबार स्थितिलाई कसरी सम्हाल्ने भनेर सोधिएको प्रश्नमा वुल्फ र कार्यवाहक राज्य सचिव एलिसन बीमले धैर्यतामा जोड दिँदै संघीय सरकारलाई प्रसूति बढाउन दबाब दिनु नै सबैभन्दा प्रभावकारी समाधान भएको बताए।

‘हामीले पेन्सिलभेनियाको आवश्यकता पूरा गर्न खोपको पर्याप्त मात्रा प्राप्त गरिरहेका छैनौं,’ वुल्फले भने।

यद्यपि, संघीय डेटाले संकेत गर्दछ कि पेन्सिलभेनियाले यसलाई डेलिभर गरिएको खुराकको लगभग आधा मात्र प्रयोग गरेको छ, एक घटना जुन देशभरि असामान्य छैन, यद्यपि पेन्सिलभेनियाले वितरणमा अन्य राज्यहरू भन्दा केही खराब भाडा लिन्छ।

यो अवरोध सम्भवतः पेन्सिलभेनियाको विकेन्द्रीकृत सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालीको परिणाम हो; राज्यका केही ठूला काउन्टी र नगरपालिकाहरूमा मात्र स्वास्थ्य विभागहरू छन्। यी बाहेक, राज्यले क्लिनिक हरू र अस्पतालहरूलाई संसाधनहरू छुट्याउनु पर्छ जुन आवश्यक रूपमा एक अर्कासँग संवाद गर्दैनन्।

भ्याक्सिन अपोइन्टमेन्ट रद्द गर्नु पनि हतारोको उपज हो, किहलले भने, किनकि बिरामीहरूले धेरै ठाउँमा अपोइन्टमेन्टबुक गर्छन्, उपलब्धताको अनिश्चित, र त्यसपछि पहिलो मा देखाउँदछन्।

राज्यभरका धेरै सांसद र अधिकारीहरूले वुल्फको प्रशासनलाई भ्याक्सिन प्रशासनलाई केन्द्रीकृत गर्न थप काम गर्न आह्वान गरेका छन् ताकि विभिन्न प्रदायकहरूले एक अर्कासँग समन्वय नगरेका कारण डोजहरू रोकिएका वा बिगार्न नपरोस्। वुल्फले मंगलबार भने, “हामी निश्चित रूपमा यो विचार गर्न इच्छुक छौं।

क्रोनिनले भने, “यो बिन्दुमा गर्न सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको “यसलाई सकेसम्म छिटो बाहिर निकाल्नु हो। यदि कोल्ड स्टोरेजबाट डोज निकालेर खोलियो, तर बिरामीले देखाएनन् भने’त्यसपछि सडकमा गएर ‘के तपाईंलाई आफ्नो कोभिड भ्याक्सिन चाहिएको छ?’ भन्नुहोस्। हामी तिनीहरूलाई बर्बाद गर्न सक्दैनौं।

Connect with Sadler: Instagram LinkedIn