Mở rộng tính đủ điều kiện gây ra các vấn đề cho việc triển khai vắc xin COVID của Pennsylvania

Giai đoạn đầu của việc triển khai vắc xin COVID-19 của Pennsylvania dường như bao gồm nhiều người hơn nhiều so với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được dẫn đến tin tưởng, làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu liều vắc xin cả tại địa phương và trên toàn tiểu bang.

Pennsylvania đã mở rộng tính đủ điều kiện cho giai đoạn ban đầu – được đặt tên là Giai đoạn 1A – của kế hoạch triển khai vắc xin hai tuần trước, theo lệnh của chính phủ liên bang. Vào thời điểm đó, Bộ trưởng Y tế và Dịch vụ Nhân sinh khi đó là Alex Azar đã nói với các bang rằng dự trữ vắc xin sẽ được giải phóng khỏi kho dự trữ liên bang để trang trải cho dân số mở rộng.

Những khoản dự trữ đó không tồn tại như chính quyền Trump miêu tả. Nhưng các quy tắc vắc xin mở rộng của Pennsylvania vẫn còn, và không hoàn toàn rõ ràng có bao nhiêu người thực sự được bao phủ bởi giai đoạn ban đầu mở rộng, mặc dù nó chắc chắn nhiều hơn những gì được miêu tả ban đầu.

“Nếu bạn sống ở Pennsylvania, sẽ rất khó để không phù hợp với Giai đoạn 1A,” Tiến sĩ Chrysan Cronin, giám đốc chương trình y tế công cộng tại Muhlenberg College cho biết.

“Tôi nghĩ rằng con mèo đã ra khỏi túi vào thời điểm này,” Cronin nói, có nghĩa là Pennsylvania hoặc bất kỳ tiểu bang nào khác sẽ không thể rút lại việc mở rộng tính đủ điều kiện. Pennsylvania có một kế hoạch vắc xin thực sự mạnh mẽ, nhưng nó chỉ hoạt động nếu những gì bạn đang được chính phủ liên bang nói là sự thật.”

“Chúng tôi nghĩ rằng chúng tôi sẽ có một nguồn cung mở rộng,” Wolf nói. “Điều đó đã sai. Chúng không được mở rộng. Trên thực tế, hóa ra không có kho dự trữ “.

Giai đoạn 1A ban đầu tập trung vào nhân viên y tế và cư dân chăm sóc dài hạn. Nhưng theo hướng dẫn ngày 12 tháng XNUMX của Azar, Pennsylvania và các bang khác đã mở rộng giai đoạn đó để bao gồm tất cả những người trên 65 tuổi, cũng như những người từ 16-64 tuổi có một số tình trạng sức khỏe nổi bật nhất định.
Khi việc mở rộng được công bố, Bộ Y tế Pennsylvania cho biết khoảng 3.5 triệu cư dân tiểu bang sẽ đủ điều kiện theo Giai đoạn 1A.

Với dân số điều tra dân số chỉ hơn 12.8 triệu người, ước tính ban đầu cho Giai đoạn 1A mở rộng là 3.5 triệu người sẽ có nghĩa là hơn một phần tư dân số Pennsylvania sẽ đủ điều kiện.

Nhưng phần đó gần như chắc chắn cao hơn nhiều, theo các chuyên gia và hệ thống y tế.
Trong số khoảng 403,000 bệnh nhân trong hệ thống hồ sơ của mình, Penn State Health tin rằng 170,000, tương đương 42%, đủ điều kiện để tiêm vắc-xin theo giai đoạn đầu tiên, theo phát ngôn viên hệ thống bệnh viện Scott Gilbert.

Penn State Health đã tràn ngập các cuộc gọi kể từ khi hướng dẫn Giai đoạn 1A được công bố, với Trung tâm Y tế Milton S. Hershey và các cơ sở khác do Penn State điều hành không còn chấp nhận các cuộc hẹn qua điện thoại để tiêm chủng do quá tải.

Các nhà cung cấp cộng đồng nhỏ hơn, bao gồm Trung tâm Y tế Sadler của Carlisle, cũng chịu áp lực tương tự.
“Chúng tôi hoàn toàn hiểu được sự thất vọng và lo lắng của cộng đồng trong những trường hợp này, chúng tôi muốn đảm bảo với họ rằng Sadler và các nhà cung cấp vắc xin địa phương khác đang làm việc không mệt mỏi để lên lịch cho những người nhận vắc xin đủ điều kiện khi nguồn cung cấp có sẵn,” Manal El Harrak, Giám đốc điều hành của các phòng khám, cho biết trong một tuyên bố báo chí.

Sadler không đơn độc. Ở nhiều vùng của tiểu bang, các trung tâm y tế đủ điều kiện liên bang, nơi nhận được hỗ trợ bổ sung của liên bang để giúp đỡ những người dân không được phục vụ đầy đủ, đã trở thành đường dẫn chính cho việc tiêm chủng, Eric Kiehl, giám đốc chính sách của Hiệp hội Trung tâm Y tế Cộng đồng Pennsylvania cho biết.

“Họ đang trở nên choáng ngợp với các email, cuộc gọi điện thoại, mọi người liên hệ và muốn tiếp cận với vắc-xin,” Kiehl nói. “Tất cả những điều đó đã được mở rộng với chính phủ liên bang vẫn hứa rằng họ đã dự trữ liều thứ hai.”
Các vấn đề với việc mở rộng có thể được nhìn thấy bằng cách chỉ cần xem qua danh sách đủ điều kiện Giai đoạn 1A của tiểu bang. Giai đoạn tiêm chủng ban đầu, kể từ khi mở rộng vào đầu tháng này, hiện bao gồm bất kỳ ai từ 65 tuổi trở lên, khoảng 2.3 triệu người ở Pennsylvania, theo dữ liệu điều tra dân số.

Giai đoạn này cũng bao gồm một loạt các nhân viên chăm sóc sức khỏe, bao gồm nha sĩ và bác sĩ chỉnh hình. Dữ liệu từ Cục Thống kê Lao động liên bang cho thấy các bác sĩ và kỹ thuật viên chăm sóc sức khỏe chỉ có hơn 406,000 công nhân ở Pennsylvania. Lĩnh vực lao động hỗ trợ chăm sóc sức khỏe bao gồm 336,000 người khác, nhiều người trong số họ cũng đủ điều kiện theo Giai đoạn 1A.

Giai đoạn ban đầu cũng bao gồm những người có tình trạng sức khỏe nhất định làm tăng nguy cơ mắc COVID-19, với một số tình trạng đó bao gồm một phần lớn dân số. Những người béo phì, được định nghĩa là những người có chỉ số khối cơ thể từ 30 trở lên, được bao gồm trong nhóm này.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, một phần ba dân số trưởng thành của Pennsylvania bị béo phì theo định nghĩa này, với một số bộ dữ liệu CDC đưa nó đến gần 40%.

Ngay cả khi giả định sự chồng chéo giữa các danh mục đó, có thể Giai đoạn 1A có thể bao gồm phần lớn dân số ở một số khu vực. Tại khu vực quê hương bethlehem và Allentown, Cronin ước tính rằng 50% dân số có khả năng đủ điều kiện.

Không rõ tại sao chính quyền Trump, trong những ngày cuối cùng, lại thúc đẩy điều này được thực hiện. Cronin nói, các chuyên gia y tế công cộng đã phần nào ngạc nhiên vì các khuyến nghị của Azar đã bị loại bỏ quá xa khỏi kế hoạch triển khai dần dần hơn nhiều mà họ đã làm việc trước đây.

“[The plan] Không phải là những gì nó là ngay bây giờ,” Cronin nói. “Điều đó đã làm mọi người mù quáng khi Alex Azar xuất hiện với điều đó.”

Khi được hỏi làm thế nào để xử lý tình huống vào thứ Ba, Wolf và quyền Bộ trưởng Y tế tiểu bang Alison Beam nhấn mạnh sự kiên nhẫn, và nói rằng gây áp lực lên chính phủ liên bang để tăng cường giao hàng là giải pháp hiệu quả nhất.

Wolf nói: “Chúng tôi không nhận đủ liều vắc xin để đáp ứng nhu cầu của Pennsylvania. “

Tuy nhiên, dữ liệu liên bang chỉ ra rằng Pennsylvania chỉ sử dụng khoảng một nửa số liều đã được phân phối cho nó, một hiện tượng không phải là hiếm trên toàn quốc, mặc dù Pennsylvania có giá vé tồi tệ hơn một chút so với các bang khác đang phân phối.

Nút thắt cổ chai rất có thể là kết quả của hệ thống y tế công cộng phi tập trung của Pennsylvania; chỉ một số ít các quận và thành phố lớn hơn trong tiểu bang có sở y tế. Ngoài những điều này, nhà nước phải phân bổ nguồn lực cho các phòng khám và bệnh viện không nhất thiết phải liên lạc với nhau.

Kiehl cho biết, việc hủy bỏ các cuộc hẹn tiêm vắc xin cũng là sản phẩm phụ của sự vội vàng, khi bệnh nhân đặt lịch hẹn ở một số nơi, không chắc chắn về tính khả dụng, và sau đó xuất hiện ở nơi đầu tiên.

Nhiều nhà lập pháp và quan chức trên toàn tiểu bang đã kêu gọi chính quyền của Wolf làm nhiều hơn nữa để tập trung quản lý vắc xin để các liều lượng không bị giữ lại hoặc hư hỏng vì các nhà cung cấp khác nhau không phối hợp với nhau. Wolf nói hôm thứ Ba rằng “chúng tôi chắc chắn sẵn sàng xem xét điều đó.”

Điều quan trọng nhất cần làm vào thời điểm này, Cronin nói, là “lấy nó ra càng nhanh càng tốt.” Nếu liều lượng được lấy ra khỏi kho lạnh và mở ra, nhưng bệnh nhân không xuất hiện, “sau đó đi ra ngoài đường và nói ‘bạn có muốn vắc xin COVID của mình không?’ Chúng ta không thể lãng phí chúng”.

Connect with Sadler: Instagram LinkedIn