પેન્સિલ્વેનિયાની કોવિડ રસીના રોલઆઉટ માટે સમસ્યાઓ પેદા કરતી પાત્રતાનું વિસ્તરણ

પેન્સિલવેનિયાની કોવિડ -19 રસી રોલઆઉટના પ્રારંભિક તબક્કામાં આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓની તુલનામાં ઘણા વધુ લોકોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હોવાનું જણાય છે, જે સ્થાનિક અને રાજ્યભરમાં રસીના ડોઝની અછતને વધારે છે.

પેન્સિલવેનિયાએ ફેડરલ સરકારના આદેશથી બે અઠવાડિયા પહેલા તેની રસી રોલ-આઉટ યોજનાના પ્રારંભિક તબક્કા – જેને ફેઝ 1એ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે – માટે પાત્રતાનું વિસ્તરણ કર્યું હતું. તે સમયે, આરોગ્ય અને માનવ સેવાના તત્કાલીન સચિવ એલેક્સ અઝારે રાજ્યોને જણાવ્યું હતું કે વિસ્તૃત વસ્તીને આવરી લેવા માટે ફેડરલ ભંડારમાંથી રસીનો ભંડાર મુક્ત કરવામાં આવશે.

તે અનામત અસ્તિત્વમાં ન હતી કારણ કે ટ્રમ્પ વહીવટીતંત્રે તેમનું ચિત્રણ કર્યું હતું. પરંતુ પેન્સિલ્વેનિયાના વિસ્તૃત રસી નિયમો હજુ પણ બાકી છે, અને તે સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી કે વિસ્તૃત પ્રારંભિક તબક્કામાં કેટલા લોકો ખરેખર આવરી લેવામાં આવ્યા છે, જો કે તે ચોક્કસપણે શરૂઆતમાં દર્શાવવામાં આવ્યું હતું તેના કરતા વધારે છે.

મુહલેનબર્ગ કોલેજના જાહેર આરોગ્ય કાર્યક્રમોના ડિરેક્ટર ડો. ક્રિસન ક્રોનિને જણાવ્યું હતું કે, “જો તમે પેન્સિલવેનિયામાં રહેતા હો, તો ફેઝ 1 એ માં ન ફિટ થવું મુશ્કેલ હશે.”
પરંતુ નિષ્ણાતો રાજ્યને દોષી ઠેરવે તે જરૂરી નથી, એમ ક્રોનિને જણાવ્યું હતું. છેવટે તો, રાજ્યના અધિકારીઓ એ ધારણા હેઠળ કામ કરતા હતા કે ફેડરલ સરકાર તેને અનુસરશે, અને હવે જ્યારે તે ન થઈ ત્યારે પડતીનો સામનો કરવા માટે બાકી છે.

ક્રોનિને જણાવ્યું હતું કે, “મને લાગે છે કે બિલાડી આ તબક્કે બેગમાંથી બહાર નીકળી ગઈ છે, જેનો અર્થ એ છે કે પેન્સિલવેનિયા અથવા અન્ય કોઈ પણ રાજ્ય માટે પાત્રતા વિસ્તરણને પાછું ખેંચવું લગભગ અશક્ય હશે. “પેન્સિલ્વેનિયા પાસે ખરેખર મજબૂત રસી યોજના છે, પરંતુ તે ફક્ત ત્યારે જ કાર્ય કરે છે જો ફેડરલ સરકાર દ્વારા તમને જે કહેવામાં આવી રહ્યું છે તે સત્ય છે.”

વુલ્ફે જણાવ્યું હતું કે, “અમે વિચાર્યું હતું કે અમારી પાસે વિસ્તૃત પુરવઠો હશે.” “એ ખોટું હતું. તેમનો વિસ્તાર કરવામાં આવ્યો ન હતો. હકીકતમાં એવું બહાર આવ્યું છે કે ત્યાં કોઈ ભંડાર નથી.”

પ્રથમ તબક્કાએ શરૂઆતમાં આરોગ્ય સંભાળ કર્મચારીઓ અને લાંબા ગાળાની સંભાળના નિવાસીઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું હતું. પરંતુ અઝારના 12 જાન્યુઆરીના માર્ગદર્શન હેઠળ, પેન્સિલ્વેનિયા અને અન્ય રાજ્યોએ તે તબક્કાને વિસ્તૃત કરીને 65 વર્ષથી વધુ વયના તમામ લોકો તેમજ 16-64 વર્ષની વયના લોકોનો સમાવેશ કર્યો હતો, જેમની આરોગ્યની કેટલીક અસાધારણ સ્થિતિ હતી.
જ્યારે વિસ્તરણની જાહેરાત કરવામાં આવી ત્યારે, પેન્સિલવેનિયા ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થે જણાવ્યું હતું કે લગભગ 3.5 મિલિયન રાજ્ય નિવાસીઓ ફેઝ 1એ હેઠળ પાત્ર બનશે.

વસતીગણતરીની વસતી માત્ર 12.8 મિલિયન થી વધુ લોકોની હોવાને કારણે, 3.5 મિલિયનના વિસ્તૃત તબક્કા 1A માટેના પ્રારંભિક અંદાજનો અર્થ એ થાય કે પેન્સિલવેનિયાની વસ્તીના ચોથા ભાગથી થોડી વધારે વસ્તી પાત્ર બનશે.

પરંતુ નિષ્ણાતો અને આરોગ્ય તંત્રોના મતે, તે ભાગ લગભગ ચોક્કસપણે ઘણો ઊંચો છે.
હોસ્પિટલ સિસ્ટમના પ્રવક્તા સ્કોટ ગિલ્બર્ટના જણાવ્યા અનુસાર, તેની રેકોર્ડ સિસ્ટમમાં આશરે 403,000 દર્દીઓમાંથી, પેન સ્ટેટ હેલ્થ માને છે કે 170,000 અથવા 42 ટકા, પ્રથમ તબક્કા હેઠળ રસી માટે પાત્ર છે.

ફેઝ 1એ માર્ગદર્શિકાની જાહેરાત કરવામાં આવી ત્યારથી પેન સ્ટેટ હેલ્થ કોલથી છલકાઇ ગયું છે, જેમાં મિલ્ટન એસ. હર્શી મેડિકલ સેન્ટર અને અન્ય પેન રાજ્ય દ્વારા સંચાલિત સુવિધાઓ હવે ઓવરલોડને કારણે રસીકરણ માટે ફોન એપોઇન્ટમેન્ટ સ્વીકારતી નથી.

કાર્લિસલના સેડલર હેલ્થ સેન્ટર સહિતના નાના કોમ્યુનિટી પ્રોવાઇડર્સ પર પણ આ જ પ્રકારનું દબાણ છે.
ક્લિનિક્સના સીઇઓ, મનલ અલ હરરાકે એક અખબારી નિવેદનમાં જણાવ્યું હતું કે, “અમે આ સંજોગોમાં સમુદાયની હતાશા અને ચિંતાને સંપૂર્ણપણે સમજીએ છીએ, અમે તેમને ખાતરી આપવા માંગીએ છીએ કે સેડલર અને અન્ય સ્થાનિક રસી પ્રદાતાઓ પુરવઠો ઉપલબ્ધ થતાં જ પાત્ર રસી પ્રાપ્તકર્તાઓને શેડ્યૂલ કરવા માટે અથાક મહેનત કરી રહ્યા છે.”

સેડલર એકલો નથી. પેન્સિલવેનિયા એસોસિએશન ઓફ કમ્યુનિટી હેલ્થ સેન્ટર્સના પોલિસી ડિરેક્ટર એરિક કિહલે જણાવ્યું હતું કે, રાજ્યના ઘણા ભાગોમાં, ફેડરલ ક્વોલિફાઇડ હેલ્થ સેન્ટર્સ, જે ઓછી સેવા આપતી વસ્તીને મદદ કરવા માટે વધારાની ફેડરલ સહાય મેળવે છે, તે રસીકરણ માટેના પ્રાથમિક માર્ગદર્શક બની ગયા છે.

કિહલે જણાવ્યું હતું કે, “તેઓ ઇમેઇલ્સ, ફોન કોલ્સ, લોકો સુધી પહોંચવા અને રસી સુધી પહોંચવા માંગતા લોકોથી અભિભૂત થઈ રહ્યા છે.” “ફેડરલ સરકારે હજી પણ વચન આપ્યું હતું કે તેમની પાસે અનામતમાં બીજો ડોઝ છે તે સાથે આ બધું વિસ્તૃત કરવામાં આવ્યું હતું.”
વિસ્તરણ સાથેની સમસ્યાઓ ફક્ત રાજ્યની તબક્કા ૧ એ પાત્રતાની સૂચિમાંથી પસાર થઈને જોઈ શકાય છે. વસ્તી ગણતરીના આંકડા અનુસાર, પ્રારંભિક રસીકરણના તબક્કામાં, આ મહિનાની શરૂઆતમાં વિસ્તરણ પછી, હવે 65 કે તેથી વધુ ઉંમરના કોઈપણનો સમાવેશ થાય છે, જે પેન્સિલવેનિયામાં લગભગ 2.3 મિલિયન લોકો છે.

આ તબક્કામાં દંત ચિકિત્સકો અને શિરોપ્રેક્ટર્સ સહિત આરોગ્ય સંભાળ કર્મચારીઓની વિશાળ શ્રેણીનો પણ સમાવેશ થાય છે. ફેડરલ બ્યુરો ઓફ લેબર સ્ટેટિસ્ટિક્સના ડેટા દર્શાવે છે કે પેન્સિલવેનિયામાં હેલ્થકેર પ્રેક્ટિશનર્સ અને ટેકનિશિયનોની સંખ્યા 4,06,000 થી વધુ કામદારોની છે. હેલ્થકેર સપોર્ટ શ્રમ ક્ષેત્રમાં અન્ય 3,36,000 લોકોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી ઘણા ફેઝ 1એ હેઠળ પણ લાયક ઠરે છે.

પ્રારંભિક તબક્કામાં કેટલીક આરોગ્યની સ્થિતિવાળા લોકોનો પણ સમાવેશ થાય છે જે કોવિડ -19 થી તેમના જોખમમાં વધારો કરે છે, જેમાંની કેટલીક પરિસ્થિતિઓ વસ્તીના મોટા ભાગને આવરી લે છે. મેદસ્વી લોકો, જેમને 30 કે તેથી વધુ બોડી માસ ઇન્ડેક્સ ધરાવતા લોકો તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, તેમને આ જૂથમાં સામેલ કરવામાં આવે છે.

સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કન્ટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શનના જણાવ્યા અનુસાર, પેન્સિલ્વેનિયાની પુખ્ત વસતીનો એક તૃતીયાંશ ભાગ આ વ્યાખ્યા હેઠળ મેદસ્વી છે, જેમાં કેટલાક સીડીસી (CDC) ડેટા સેટ્સ તેને 40 ટકાની નજીક દર્શાવે છે.

આ શ્રેણીઓ વચ્ચે ઓવરલેપ હોવાનું માનીને પણ, તે શક્ય છે કે તબક્કો 1A કેટલાક વિસ્તારોમાં મોટાભાગની વસ્તીને આવરી શકે છે. તેના બેથલેહેમ અને એલનટાઉન વિસ્તારમાં, ક્રોનિને અંદાજ લગાવ્યો હતો કે 50% વસ્તી સંભવતઃ લાયક છે.

તે સ્પષ્ટ નથી કે શા માટે ટ્રમ્પ વહીવટીતંત્રે, તેના અંતિમ દિવસોમાં, આ કરવા માટે દબાણ કર્યું. ક્રોનિને જણાવ્યું હતું કે, જાહેર આરોગ્ય નિષ્ણાતો કંઈક અંશે આશ્ચર્યચકિત થઈ ગયા હતા, કારણ કે અઝરની ભલામણોને તેઓ અગાઉ જેની સાથે કામ કરી રહ્યા હતા તે વધુ ક્રમિક રોલઆઉટ યોજનાથી દૂર કરવામાં આવી હતી.

ક્રોનિને કહ્યું, “[The plan] અત્યારે જે છે તે નહોતું. “જ્યારે એલેક્સ અઝાર આ સાથે બહાર આવ્યો ત્યારે તે બધાને આંખ આડા કાન કરી દેતો હતો.”

મંગળવારે પરિસ્થિતિને કેવી રીતે નિયંત્રિત કરવી તે અંગે પૂછવામાં આવતા, વુલ્ફ અને કાર્યકારી રાજ્ય આરોગ્ય સચિવ એલિસન બીમે ધીરજ પર ભાર મૂક્યો હતો, અને કહ્યું હતું કે ફેડરલ સરકાર પર ડિલિવરી વધારવા માટે દબાણ લાવવું એ સૌથી અસરકારક ઉપાય છે.

વુલ્ફે જણાવ્યું હતું કે, “અમે પેન્સિલવેનિયાની જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા માટે રસીના પૂરતા ડોઝ મેળવી રહ્યા નથી.”

જો કે, ફેડરલ ડેટા સૂચવે છે કે પેન્સિલવેનિયાએ તેને આપવામાં આવેલા ડોઝના માત્ર અડધા ભાગનો જ ઉપયોગ કર્યો છે, આ એક એવી ઘટના છે જે સમગ્ર દેશમાં અસામાન્ય નથી, જો કે પેન્સિલ્વેનિયા વિતરણમાં અન્ય રાજ્યોની તુલનામાં થોડું વધારે ખરાબ કામ કરે છે.

આ અવરોધ મોટે ભાગે પેન્સિલવેનિયાની વિકેન્દ્રિત જાહેર આરોગ્ય પ્રણાલીનું પરિણામ છે; રાજ્યની માત્ર મુઠ્ઠીભર મોટી કાઉન્ટીઓ અને નગરપાલિકાઓમાં આરોગ્ય વિભાગ છે. આ સિવાય, રાજ્યએ ક્લિનિક્સ અને હોસ્પિટલોને સંસાધનોની ફાળવણી કરવી પડે છે જે જરૂરી નથી કે એકબીજા સાથે વાતચીત કરતા હોય.

કિહલે જણાવ્યું હતું કે, રસીની એપોઇન્ટમેન્ટ રદ કરવી એ પણ ધસારોની આડપેદાશ છે, કારણ કે દર્દીઓ અનેક સ્થળોએ એપોઇન્ટમેન્ટ બુક કરે છે, ઉપલબ્ધતા અંગે અનિશ્ચિત છે, અને પછી પ્રથમ સુધી બતાવે છે.

રાજ્યભરના અનેક ધારાશાસ્ત્રીઓ અને અધિકારીઓએ વુલ્ફના વહીવટીતંત્રને રસીના વહીવટને કેન્દ્રિત કરવા માટે વધુ કરવા હાકલ કરી છે, જેથી વિવિધ પ્રદાતાઓ એક બીજા સાથે સંકલન ન કરી રહ્યા હોવાથી ડોઝ રોકી રાખવામાં ન આવે અથવા બગડે નહીં. વુલ્ફે મંગળવારે કહ્યું હતું કે “અમે ચોક્કસપણે તે ધ્યાનમાં લેવા તૈયાર છીએ.”

ક્રોનિને જણાવ્યું હતું કે, આ તબક્કે કરવાની સૌથી નિર્ણાયક બાબત એ છે કે “તમે તેને શક્ય તેટલી ઝડપથી બહાર કાઢો.” જો કોલ્ડ સ્ટોરેજમાંથી ડોઝ લેવામાં આવે અને ખોલવામાં આવે, પરંતુ દર્દીઓ બતાવતા નથી, “તો પછી શેરીમાં જાઓ અને કહો કે ‘શું તમને તમારી કોવિડ રસી જોઈએ છે?’ આપણે તેને વેડફી ન શકીએ.”

Connect with Sadler: Instagram LinkedIn