اہلیت میں توسیع پنسلوانیا کے کوویڈ ویکسین رول آؤٹ کے لئے مسائل کا باعث بن رہی ہے

پنسلوانیا کے کوویڈ 19 ویکسین رول آؤٹ کے ابتدائی مرحلے میں صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے خیال سے کہیں زیادہ افراد شامل ہیں ، جس سے مقامی طور پر اور ریاست بھر میں ویکسین کی خوراکوں کی کمی میں اضافہ ہوا ہے۔

پنسلوانیا نے وفاقی حکومت کے کہنے پر دو ہفتے قبل اپنے ویکسین رول آؤٹ پلان کے ابتدائی مرحلے کے لیے اہلیت میں توسیع کی تھی جسے فیز 1 اے کا نام دیا گیا تھا۔ اس وقت اس وقت کے سیکریٹری صحت اور انسانی خدمات الیکس آزر نے ریاستوں کو بتایا تھا کہ توسیع شدہ آبادی کا احاطہ کرنے کے لئے ویکسین کے ذخائر کو وفاقی ذخیروں سے جاری کیا جائے گا۔

یہ ذخائر موجود نہیں تھے کیونکہ ٹرمپ انتظامیہ نے ان کی تصویر کشی کی تھی۔ لیکن پنسلوانیا کے توسیع شدہ ویکسین قوانین بدستور موجود ہیں، اور یہ مکمل طور پر واضح نہیں ہے کہ توسیع شدہ ابتدائی مرحلے میں اصل میں کتنے لوگوں کا احاطہ کیا گیا ہے، اگرچہ یہ یقینی طور پر ابتدائی طور پر پیش کیا گیا تھا اس سے کہیں زیادہ ہے.

"اگر آپ پنسلوانیا میں رہتے ہیں تو، فیز 1 اے میں فٹ نہیں ہونا مشکل ہوگا،” موہلنبرگ کالج میں پبلک ہیلتھ پروگراموں کے ڈائریکٹر ڈاکٹر کریسن کرونن نے کہا.
لیکن ماہرین ضروری طور پر ریاست کو مورد الزام نہیں ٹھہراتے، کرونن نے کہا۔ بہرحال ، ریاستی عہدیداروں نے اس مفروضے کے تحت کام کیا کہ وفاقی حکومت اس کی پیروی کرے گی ، اور اب جب ایسا نہیں ہوا تو اس کے نتیجے سے نمٹنے کے لئے چھوڑ دیا گیا ہے۔

کرونن نے کہا کہ "مجھے لگتا ہے کہ بلی اس وقت بیگ سے باہر ہے،” اس کا مطلب یہ ہے کہ پنسلوانیا یا کسی بھی دوسری ریاست کے لئے اہلیت کی توسیع کو واپس لینے کے لئے تقریبا ناممکن ہو جائے گا. "پنسلوانیا کے پاس واقعی ایک مضبوط ویکسین منصوبہ ہے، لیکن یہ صرف اس صورت میں کام کرتا ہے جب آپ کو وفاقی حکومت کی طرف سے بتایا جا رہا ہے کہ سچ ہے.”

وولف نے کہا کہ "ہم نے سوچا کہ ہم ایک توسیع کی فراہمی حاصل کرنے جا رہے ہیں.” "یہ غلط تھا. ان میں توسیع نہیں کی گئی۔ حقیقت میں یہ پتہ چلا کہ کوئی ذخیرہ نہیں تھا. "

فیز 1 اے نے ابتدائی طور پر صحت کی دیکھ بھال کے کارکنوں اور طویل مدتی دیکھ بھال کے رہائشیوں پر توجہ مرکوز کی. لیکن آذر کی 12 جنوری کی رہنمائی کے تحت، پنسلوانیا اور دیگر ریاستوں نے اس مرحلے میں توسیع کرتے ہوئے 65 سال سے زائد عمر کے تمام افراد کے ساتھ ساتھ 16-64 سال کی عمر کے لوگوں کو بھی شامل کیا.
جب توسیع کا اعلان کیا گیا تو پنسلوانیا کے محکمہ صحت نے کہا کہ تقریبا 3.5 ملین ریاست کے رہائشی فیز 1 اے کے تحت اہل ہوں گے۔

مردم شماری کی آبادی صرف 12.8 ملین افراد پر مشتمل ہے ، 3.5 ملین کے توسیع شدہ مرحلے 1 اے کے ابتدائی تخمینے کا مطلب یہ ہوگا کہ پنسلوانیا کی آبادی کا ایک چوتھائی سے کچھ زیادہ اہل ہوگا۔

لیکن ماہرین اور صحت کے نظام کے مطابق، یہ حصہ تقریبا یقینی طور پر بہت زیادہ ہے.
ہسپتال کے نظام کے ترجمان اسکاٹ گلبرٹ کے مطابق، اس کے ریکارڈ سسٹم میں تقریبا 403،000 مریضوں میں سے، پین اسٹیٹ ہیلتھ کا خیال ہے کہ 170،000، یا 42٪، پہلے مرحلے کے تحت ویکسین کے لئے اہل ہیں.

پہلے مرحلے کے رہنما خطوط کے اعلان کے بعد سے پین اسٹیٹ ہیلتھ کالز سے بھر ا ہوا ہے ، ملٹن ایس ہرشی میڈیکل سینٹر اور دیگر پین اسٹیٹ کے زیر انتظام سہولیات اوورلوڈ کی وجہ سے ویکسینیشن کے لئے فون تقرریوں کو قبول نہیں کرتی ہیں۔

کارلیسل کے سیڈلر ہیلتھ سینٹر سمیت چھوٹے کمیونٹی فراہم کنندگان بھی اسی طرح کے دباؤ میں ہیں۔
کلینکس کے سی ای او منال الحرک نے ایک پریس بیان میں کہا کہ "ہم ان حالات میں کمیونٹی کی مایوسی اور اضطراب کو مکمل طور پر سمجھتے ہیں، ہم انہیں یقین دلانا چاہتے ہیں کہ سیڈلر اور دیگر مقامی ویکسین فراہم کرنے والے اہل ویکسین وصول کنندگان کو شیڈول کرنے کے لئے انتھک محنت کر رہے ہیں کیونکہ سپلائی دستیاب ہو جاتی ہے.”

سیڈلر اکیلا نہیں ہے۔ پنسلوانیا ایسوسی ایشن آف کمیونٹی ہیلتھ سینٹرز کے پالیسی ڈائریکٹر ایرک کیہل نے کہا کہ ریاست کے بہت سے حصوں میں ، وفاقی طور پر اہل صحت کے مراکز ، جو کم خدمت کرنے والی آبادی کی مدد کے لئے اضافی وفاقی امداد حاصل کرتے ہیں ، ویکسینیشن کے لئے بنیادی نالی بن گئے ہیں۔

کیہل نے کہا، "وہ ای میلز، فون کالز، لوگوں تک پہنچنے اور ویکسین تک رسائی حاصل کرنے کے خواہاں افراد سے مغلوب ہو رہے ہیں۔ ان کا کہنا تھا کہ ‘اس سب میں توسیع کی گئی اور وفاقی حکومت نے اب بھی وعدہ کیا ہے کہ ان کے پاس دوسری خوراک یں ریزرو میں ہیں۔’
توسیع کے ساتھ مسائل کو صرف مرحلے 1 اے کی اہلیت کی ریاست کی فہرست کے ذریعے دیکھا جا سکتا ہے. مردم شماری کے اعداد و شمار کے مطابق، اس ماہ کے اوائل میں توسیع کے بعد سے ابتدائی ویکسینیشن مرحلے میں اب 65 سال یا اس سے زیادہ عمر کے افراد شامل ہیں، جو پنسلوانیا میں تقریبا 2.3 ملین افراد ہیں.

اس مرحلے میں صحت کی دیکھ بھال کرنے والے اہلکاروں کی ایک وسیع رینج بھی شامل ہے ، جس میں دانتوں کے ڈاکٹر اور کیروپراکٹرز شامل ہیں۔ وفاقی بیورو آف لیبر شماریات کے اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ پنسلوانیا میں صحت کی دیکھ بھال کے پریکٹیشنرز اور تکنیکی ماہرین کی تعداد صرف 406،000 کارکنوں سے زیادہ ہے۔ ہیلتھ کیئر سپورٹ لیبر سیکٹر میں مزید 336،000 افراد شامل ہیں ، جن میں سے بہت سے فیز 1 اے کے تحت اہل بھی ہیں۔

ابتدائی مرحلے میں ایسے افراد بھی شامل ہیں جن کی صحت کے کچھ حالات ہیں جو کوویڈ 19 سے ان کے خطرے کو بڑھاتے ہیں ، ان میں سے کچھ حالات آبادی کے بڑے حصے پر محیط ہیں۔ موٹے افراد ، جن کی تعریف 30 یا اس سے زیادہ کے باڈی ماس انڈیکس والے افراد کے طور پر کی گئی ہے ، اس گروپ میں شامل ہیں۔

بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز کے مطابق، پنسلوانیا کی بالغ آبادی کا ایک تہائی اس تعریف کے تحت موٹاپا ہے، کچھ سی ڈی سی کے اعداد و شمار کے ساتھ یہ 40٪ کے قریب رکھتا ہے.

یہاں تک کہ ان زمروں کے مابین اوورلیپ کو فرض کرتے ہوئے ، یہ ممکن ہے کہ مرحلہ 1 اے کچھ علاقوں میں آبادی کی اکثریت کا احاطہ کرسکتا ہے۔ بیت اللحم اور ایلن ٹاؤن کے اپنے آبائی علاقے میں ، کرونن نے اندازہ لگایا کہ 50٪ آبادی ممکنہ طور پر اہل ہے۔

یہ واضح نہیں ہے کہ ٹرمپ انتظامیہ نے اپنے آخری دنوں میں ایسا کرنے پر زور کیوں دیا۔ کرونن نے کہا کہ صحت عامہ کے ماہرین کسی حد تک حیران رہ گئے تھے ، یہ دیکھتے ہوئے کہ آزر کی سفارشات کو اب تک زیادہ آہستہ آہستہ رول آؤٹ پلان سے ہٹا دیا گیا تھا جس کے ساتھ وہ پہلے کام کر رہے تھے۔

کرونن نے کہا کہ "[The plan] یہ اس وقت نہیں تھا جو اس وقت ہے.” "جب الیکس آزر اس کے ساتھ باہر آیا تو اس نے سب کو اندھا کر دیا.”

یہ پوچھے جانے پر کہ منگل کو صورتحال سے کیسے نمٹا جائے، وولف اور قائم مقام ریاستی وزیر صحت ایلیسن بیم نے صبر و تحمل پر زور دیا اور کہا کہ وفاقی حکومت پر دباؤ ڈالنا کہ وہ ترسیل کو تیز کرے، سب سے مؤثر حل ہے۔

وولف نے کہا کہ ہمیں پنسلوانیا کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے ویکسین کی کافی خوراکیں نہیں مل رہی ہیں۔

تاہم ، وفاقی اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ پنسلوانیا نے صرف نصف خوراکیں استعمال کی ہیں جو اسے فراہم کی گئی ہیں ، ایک ایسا رجحان جو ملک بھر میں غیر معمولی نہیں ہے ، حالانکہ پنسلوانیا تقسیم میں دیگر ریاستوں کے مقابلے میں کسی حد تک بدتر ہے۔

رکاوٹ سب سے زیادہ امکان پنسلوانیا کے مہذب عوامی صحت کے نظام کا نتیجہ ہے. ریاست میں صرف مٹھی بھر بڑی کاؤنٹیوں اور میونسپلٹیوں میں صحت کے محکمے ہیں۔ ان کے علاوہ، ریاست کو کلینکس اور اسپتالوں کے لئے وسائل مختص کرنا پڑتا ہے جو ضروری طور پر ایک دوسرے کے ساتھ بات چیت نہیں کر رہے ہیں.

کیہل نے کہا کہ ویکسین کی تقرریوں کی منسوخی بھی رش کی ایک ضمنی پیداوار ہے ، کیونکہ مریض متعدد مقامات پر اپائنٹمنٹ بک کرتے ہیں ، دستیابی کے بارے میں غیر یقینی صورتحال کا شکار ہوتے ہیں ، اور پھر پہلے کو ظاہر کرتے ہیں۔

ریاست بھر میں متعدد قانون سازوں اور عہدیداروں نے وولف کی انتظامیہ سے مطالبہ کیا ہے کہ وہ ویکسین انتظامیہ کو مرکزی بنانے کے لئے مزید اقدامات کریں تاکہ خوراکوں کو روکا یا خراب نہ کیا جاسکے کیونکہ مختلف فراہم کنندگان ایک دوسرے کے ساتھ ہم آہنگی نہیں کر رہے ہیں۔ وولف نے منگل کو کہا کہ "ہم یقینی طور پر اس پر غور کرنے کے لئے تیار ہیں.”

کرونن نے کہا کہ اس وقت کرنے کے لئے سب سے اہم بات یہ ہے کہ "جتنی جلدی آپ کر سکتے ہیں اسے نکالیں.” اگر کولڈ اسٹوریج سے خوراکیں نکال کر کھولی جاتی ہیں، لیکن مریض نہیں دکھاتے ہیں، تو پھر سڑک پر نکل یں اور کہیں کہ ‘کیا آپ کو اپنی کووڈ ویکسین چاہیے؟’ ہم انہیں ضائع نہیں کر سکتے ہیں. "

Connect with Sadler: Instagram LinkedIn