گسترش واجد شرایط بودن باعث مشکلاتی برای rollout واکسن COVID پنسیلوانیا

مرحله اولیه rollout واکسن COVID-19 پنسیلوانیا به نظر می رسد شامل افراد به مراتب بیشتر از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به این باور منجر شد، تشدید کمبود دونه واکسن هر دو به صورت محلی و در سراسر ایالت.

پنسیلوانیا واجد شرایط بودن برای مرحله اولیه – لقب فاز 1A – از طرح رول واکسن خود را دو هفته پیش، به خواست دولت فدرال گسترش داد. در آن زمان الکسی آذر، وزیر بهداشت و خدمات انسانی وقت، به ایالت ها گفته بود که ذخایر واکسن از انبارهای فدرال برای پوشش جمعیت گسترش یافته آزاد خواهد شد.

آن ذخایر آن طور که دولت ترامپ آن ها را به تصویر می کشید وجود نداشت. اما قوانین گسترش یافته واکسن پنسیلوانیا باقی مانده است و به طور کامل مشخص نیست که چند نفر در واقع تحت پوشش مرحله اولیه گسترش یافته قرار دارند، هر چند که قطعاً بیش از آن چیزی است که در ابتدا به تصویر کشیده شد.

دکتر کرایسان کرونین، مدیر برنامه های بهداشت عمومی کالج موهلنبرگ می گوید: «اگر شما در پنسیلوانیا زندگی کنید، جا نگفتن در فاز 1A سخت خواهد بود.»
اما کارشناسان لزوما دولت را سرزنش نمی کنند. پس از همه، مقامات ایالتی با این فرض عمل کردند که دولت فدرال از طریق آن را دنبال خواهد کرد، و در حال حاضر باقی مانده برای مقابله با سقوط زمانی که آن را نداشت.

کرونین گفت: «من فکر می کنم گربه در این مرحله از کیسه خارج شده است.» به این معنی که برای پنسیلوانیا یا هر ایالت دیگری غیرممکن خواهد بود که گسترش واجد شرایط بودن را به عقب برگردانند. “پنسیلوانیا یک طرح واکسن واقعا قوی است، اما تنها در صورتی کار می کند که آنچه توسط دولت فدرال به شما گفته می شود حقیقت است.”

ولف گفت: ما فکر می کردیم که قرار است عرضه گسترش یافته ای داشته باشیم. “اشتباه بود. اونا گسترش نشنيدن در واقع معلوم شد انباری وجود ندارد.»

فاز 1A در ابتدا بر روی کارکنان مراقبت های بهداشتی و ساکنان مراقبت های بلند مدت متمرکز شده بود. اما تحت هدایت ۱۲ ژانویه آذر، پنسیلوانیا و دیگر ایالت ها آن مرحله را گسترش دادند تا تمام افراد زیر ۶۵ سال و همچنین آن سنین ۱۶ تا ۶۴ سال با شرایط بهداشتی برجسته خاصی را شامل شوند.
هنگامی که این گسترش اعلام شد، وزارت بهداشت پنسیلوانیا گفت که تقریباً ۳٫۵ میلیون نفر از ساکنان ایالت تحت فاز ۱A واجد شرایط خواهند بود.

با جمعیت سرشماری تنها بیش از 12.8 میلیون نفر، برآورد اولیه برای فاز گسترش یافته 1A از 3.5 میلیون به معنای کمی بیش از یک چهارم از جمعیت پنسیلوانیا واجد شرایط خواهد بود.

اما این بخش تقریبا قطعا بسیار بالاتر است، با توجه به کارشناسان و سیستم های بهداشتی.
به گفته اسکات گیلبرت، سخنگوی سیستم بیمارستانی، از حدود ۴۰۳٬۰ بیمار در سیستم سوابق خود، پن استیت بهداشت معتقد است که ۱۷۰٬۰ نفر، یا ۴۲٪، تحت مرحله اول واجد شرایط دریافت واکسن هستند.

پن استیت بهداشت و درمان شده است با تماس های inundated از دستورالعمل فاز 1A اعلام شد، با مرکز پزشکی میلتون S. هرشی و دیگر امکانات پن استیت اجرا دیگر پذیرش قرار ملاقات تلفنی برای واکسیناسیون به دلیل اضافه بار.

ارائه دهندگان جامعه کوچکتر، از جمله مرکز بهداشت سادلر کارلیسل، تحت فشار مشابهی قرار دارند.
مانال ال هراک، مدیر عامل کلینیک ها در یک بیانیه مطبوعاتی گفت: «ما سرخوردگی و اضطراب جامعه را در این شرایط به طور کامل درک می کنیم، می خواهیم به آنها اطمینان دهیم که سادلر و دیگر ارائه دهندگان واکسن محلی به طور خستگی ناپذیری کار می کنند تا با در دسترس قرار گرفتن عرضه، دریافت کنندگان واجد شرایط واکسن را برنامه ریزی کنند.»

سادلر تنها نيست اریک کیهل، مدیر سیاست گذاری انجمن مراکز بهداشت جامعه پنسیلوانیا می گوید در بسیاری از نقاط ایالت، مراکز بهداشتی واجد شرایط فدرال، که کمک های فدرال اضافی برای کمک به جمعیت های کم خدمت دریافت می کنند، به کاندویت های اولیه واکسیناسیون تبدیل شده اند.

کیهل گفت: “آنها با ایمیل ها، تماس های تلفنی، مردمی که به بیرون می رسند و می خواهند به واکسن دسترسی پیدا کنند، غرق می شوند.” “همه اینها با دولت فدرال گسترش یافت هنوز قول می داد که آنها دس دوم در ذخیره دارند.”
مشکلات مربوط به گسترش را می توان به سادگی با رفتن از طریق لیست دولت از واجد شرایط بودن فاز 1A دیده می شود. مرحله اولیه واکسیناسیون، از زمان گسترش در اوایل ماه جاری، هم اکنون شامل هر کسی ۶۵ یا بالاتر است که بر اساس داده های سرشماری حدود ۲٫۳ میلیون نفر در پنسیلوانیا است.

این فاز همچنین شامل طیف گسترده ای از پرسنل مراقبت های بهداشتی از جمله دندانپزشکان و کایروپرکتورها است. داده های اداره آمار کار فدرال نشان می دهد که پزشکان و تکنسین های مراقبت های بهداشتی فقط بیش از ۴۰۶٬۰ کارگر در پنسیلوانیا شماره می دهند. بخش کار حمایت از مراقبت های بهداشتی شامل ۳۳۶٬۰ نفر دیگر است که بسیاری از آن ها نیز برای واجد شرایط بودن تحت فاز ۱A ایستاده اند.

مرحله اولیه همچنین شامل افرادی با شرایط بهداشتی خاصی است که خطر خود را از COVID-19 افزایش می دهد، با برخی از آن شرایط بخش های بزرگی از جمعیت را در بر می گیرد. افراد چاق که به کسانی گفته می شوند که شاخص توده بدنی ۳۰ یا بیشتر دارند، در این گروه گنجانده شده اند.

به گزارش مرکز کنترل و پیشگیری بیماری ها، یک سوم جمعیت بزرگسالان پنسیلوانیا تحت این تعریف چاق هستند که برخی از مجموعه داده های CDC آن را به 40 درصد نزدیک تر می کنند.

حتی با فرض همپوشانی بین آن دسته ها، این احتمال وجود دارد که فاز ۱A ممکن است اکثریت جمعیت برخی مناطق را پوشش دهد. کرونین در منطقه خانگی خود در بیت لحم و آلن تاون تخمین زد که ۵۰٪ جمعیت به احتمال زیاد واجد شرایط هستند.

معلوم نیست چرا دولت ترامپ در روزهای پایانی خود فشار آورد تا این کار انجام شود. کرونین با توجه به اینکه توصیه های آذر تا کنون از طرح رولت بسیار تدریجی تری که پیش از این با آن کار می کردند، تا حدودی عقب نشینی کردند.

کرونین[The plan] گفت: «در حال حاضر آن چیزی نبود که هست.» “وقتي الكس آذر باهاش اومد بيرون همه رو کور کرد”

ولف و سرپرست وزارت بهداشت در پاسخ به این سوال که چگونه روز سه شنبه به این وضعیت رسیدگی کنند، بر صبر و شکیبایی تاکید کردند، و گفتند که تحت فشار قرار دادن دولت فدرال برای رمپ کردن تحویل موثرترین راه حل است.

ولف می گوید: «ما دونه های کافی واکسن برای پاسخگویی به نیازهای پنسیلوانیا دریافت نمی کنیم.»

با این حال، داده های فدرال نشان می دهد که پنسیلوانیا تنها حدود نیمی از دونهایی را که به آن تحویل داده شده است، استفاده کرده است، پدیده ای که در سراسر کشور غیرمعمول نیست، هر چند پنسیلوانیا تا حدودی بدتر از دیگر ایالت های توزیع کرایه می کند.

تنگنا به احتمال زیاد نتیجه سیستم بهداشت عمومی غیر متمرکز پنسیلوانیا است؛ تنها تعداد انگشت شماری از شهرستان ها و شهرداری های بزرگتر در این ایالت دارای بخش های بهداشتی هستند. در خارج از این ها، دولت باید منابعی را به کلینیک ها و بیمارستان هایی اختصاص دهد که لزوماً با یکدیگر ارتباط برقرار نمی کنند.

لغو قرار ملاقات واکسن نیز یک تولید جانبی از عجله، Kiehl گفت، به عنوان بیماران کتاب قرار ملاقات در چند مکان، مطمئن نیستید از در دسترس بودن، و سپس نشان می دهد تا یکی از اول.

قانونگزاران و مقامات متعدد در سراسر ایالت از دولت ولف خواسته اند برای متمرکز کردن اداره واکسن بیشتر تلاش کند تا دزاها برگزار یا خراب نشده باشند زیرا ارائه دهندگان مختلف با یکدیگر هماهنگ نیستند. ولف روز سه شنبه گفت که “ما قطعا مایل به در نظر گرفتن آن است.”

بحرانی ترین کار برای انجام در این مرحله ، کرونین گفت ، این است که “آن را به همان سرعتی که شما می توانید.” اگر دزاها از سردخانه خارج شوند و باز شوند، اما بیماران نشان نمی دهند، «پس در خیابان بیرون بروید و بگویید واکسن COVID خود را می خواهید؟» ما نمی توانیم آنها را هدر دهیم.»

Connect with Sadler: Instagram LinkedIn